鼻咽癌的表现和检查确诊
发布时间:2025-08-22 17:02:58本文出处: 长沙裕湘医院
国际癌症研究中心数据显示,2022年全球鼻咽癌新发病例数大概13万人,放在全球每年约2000万的新发癌症总病例里,占比不到1%。若按人口密度算,全球平均每10万人里,每年新确诊鼻咽癌的不到2人,比肺癌、乳腺癌这些“大众癌种”低了几十倍。

鼻咽癌的临床表现:
鼻咽癌常见的临床表现包括七大症状,三大体征。
七大症状分别是:鼻塞、鼻衄、耳鸣、耳聋、头痛、面麻、复视。
三大体征分别是:鼻咽肿物、颈部肿物、颅神经损伤的表现。
但由于鼻咽癌的解剖位置深,起病隐匿,上述临床表现又缺乏特异性,易与其他疾病(如腺样体肥大、血管纤维瘤、颈淋巴结炎等)混淆,导致许多患者确诊时,往往已至中晚期,增加了治疗难度。因此,大家需要警惕上述身体的异常信号,尤其是有鼻咽癌家族史的朋友,务必引起重视,一旦出现上述表现,要尽快到医院接受相应检查。
鼻咽癌的诊断流程通常包括三个步骤:
第一步:初步筛查
先做 EB 病毒抗体检测和鼻咽镜检查。EB 病毒抗体检测只需抽血就可以完成,是鼻咽癌高危人群的初筛方法;鼻咽镜检查可以直接观察鼻咽部是否有肿物,结合窄带成像技术可以通过观察血管形态进一步辨别,操作简单便捷。
第二步:病理确诊
若鼻咽镜发现可疑病灶,需取适量组织做病理检查,这是诊断鼻咽癌的“金标准”,能明确肿瘤类型和恶性程度。
第三步:分期检查确诊
鼻咽癌后还需做鼻咽部+颈部的核磁共振检查,明确肿瘤的局部侵犯范围和颈部淋巴结转移情况。此外,还需要做胸部 CT、腹部超声、骨扫描等排查是否有远处转移,为治疗方案的制定提供指导。

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