前列腺特异抗原(PSA)的简介：前列腺上皮细胞分泌的蛋白酶，主要存在于精液，正常人血清内含量极微。分为少量的游离型PSA（f-PSA），大量的复合型PSA（c-PSA）。

（1）前列腺特异性抗原（PSA）血液检测，筛查的“第一道防线”。在我国，目前推荐首选前列腺特异抗原（PSA）作为前列腺癌筛查手段，PSA的临界值为4ng/ml。

PSA是由前列腺腺泡上皮细胞分泌产生的糖蛋白，通过抽血进行检测。它是目前诊断前列腺癌的首选标志物。

>45岁伴有前列腺癌家族史；

>50岁以上男性，每年进行PSA检测。

排除影响T-PSA升高的泌尿系统感染、留置尿管、DRE等相关因素，连续检测二次，T-PSA检测值>10ng/ml，临床需要行前列腺穿刺活检来确诊。

总体来说，血清PSA值越大，患前列腺癌的风险也越高。同时，在一段时间内，PSA持续升高，也是前列腺癌的一个重要信号；患者长期憋尿、进行过直肠的指诊、48小时内同房或进行过导尿、膀胱镜检查等，这些因素也会干扰检查结果，造成PSA偏高；

（2）直 肠 指 检。专科医生戴上消毒手套，涂上润滑剂（石蜡油），用手指的触诊了解前列腺表面有无肿物及硬结，判断肿物及硬结的大小、质地、活动度等。

（3）前列腺癌筛查影像技术：从“看清”到“锁定”的科技利器。·基础筛查：超声——快速初筛的“侦察兵”·精准筛查：多参数MRI（mpMRI）——肿瘤“高清摄像头”·确诊护航：融合靶向穿刺——活检“GPS导航”----诊断金标准·转移侦查：PSMA-PET/CT——全身癌细胞“追踪器”

  肿瘤标志物（Tumor Marker，TM）是指在恶性肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞的基因表达而合成分泌的或是由机体对肿瘤反应而异常产生和/或升高的，反映肿瘤存在和生长的一类物质，包括蛋白质、激素、酶（同工酶）、多胺及癌基因产物等。TM存在于病人的血液、体液、细胞或组织中，可用生物化学、免疫学及分子生物学等方法测定。

按肿瘤标志物本身的性质分类：

胚胎抗原：如AFP、CEA

蛋白类标志物：如BJP、FEPR、B2MG、 CYFRA21-1

糖类标志物：如CA19-9、CA125、CA15-3、CA72-4

酶类标志物：如GGT、LDH、AFU、ALP、ACP、NSE

激素类标志物：如HCG、CT

基因类标志物：包括促癌基因、抑癌基因等其他肿瘤标志物