甲状腺癌是近年来发病率增长最快的恶性肿瘤之一,中国患者的5年相对生存率也显著提升。
甲状腺癌的治疗方法多样,通常根据癌症的类型、阶段、患者的年龄、健康状况以及患者的个人偏好来决定。以下是几种常见的治疗方法:
一是手术治疗。
这是甲状腺癌治疗中最常见的方法。手术的目的是切除肿瘤,同时尽可能地保留正常的甲状腺组织。手术的类型主要有以下几种:部分切除,如果肿瘤较小,且局限于甲状腺的一侧,医生可能会选择进行部分切除手术,即仅切除含有肿瘤的一侧甲状腺叶和峡部;全切除,如果肿瘤较大,或已经侵犯到甲状腺的其他部分,或者存在远处转移的风险,医生可能会建议进行甲状腺全切除手术,即切除整个甲状腺;淋巴结清扫,如果癌细胞已经转移到颈部淋巴结,可能需要进行淋巴结清扫手术,以去除受影响的淋巴结。
手术治疗后,患者可能需要服用甲状腺激素替代药物,以维持正常的生理功能。
二是放射性碘治疗。
这是一种针对甲状腺癌的特殊治疗方法,尤其适用于分化良好的甲状腺癌(乳头状癌和滤泡状癌)。这种方法利用碘-131这种放射性同位素,因为甲状腺细胞对碘有自然的吸收能力。
在甲状腺切除手术后,患者会口服含有碘-131的药物。碘-131会分布到剩余的正常甲状腺组织和癌细胞中,并通过其放射性作用杀死癌细胞。这种治疗通常需要患者在特殊的隔离环境中进行,以防止放射性物质的传播。
三是化疗。
这是使用化学药物来杀死癌细胞的全身性治疗方法。它通常用于治疗晚期或转移性甲状腺癌,或者是其他治疗方法无效的情况。化疗药物可以口服或通过静脉注射给药,有时也会结合使用多种药物。化疗可能伴随一些副作用,如恶心、呕吐、脱发、疲劳和免疫系统抑制等。医生会根据患者的具体情况选择合适的化疗方案,并监测治疗过程中的副作用。
四是靶向治疗。
这是一种相对较新的治疗方法,它使用药物或其他物质作用于癌细胞的特定分子和信号通路。这种治疗方法的目的是破坏癌细胞的生长和生存,同时尽量减少对正常细胞的影响。靶向治疗通常用于晚期或难治性甲状腺癌。这类药物包括抑制血管生成的药物,以及针对特定基因突变的药物。靶向治疗可能会引起一些副作用,但通常比传统化疗的副作用要轻。
五是免疫治疗。这是一种通过激活或增强患者自身免疫系统来对抗癌细胞的治疗方法。这种治疗包括使用免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法等。免疫治疗目前在甲状腺癌治疗中的应用相对较少,但正在逐步发展并可能在未来成为治疗甲状腺癌的重要手段。