肠癌诊断

时间 :2025-07-25 14:55:43来源 : 长沙裕湘医院

尽管结直肠癌来得悄无声息,但其实要早点发现它,有一个“黄金筛查期”,而这个黄金筛查期有 10年或更多些。结直肠癌是由腺瘤性息肉演变而来,在发展为恶性结直肠癌之前,往往有较长的沉寂期,也给了早点发现它的机会。

直肠指诊:

直肠指诊是肛门直肠疾病检查最简便、最有效的方法,是诊断低位直肠癌最重要的体格检查。约60%-70%直肠癌能在直肠指诊时触及,凡遇直肠刺激症状、便血、大便变细等均应采用。(体检外科检查,这一项别漏掉!)


X线检查:

包括全消化道钡餐检查及钡灌肠检查,观察结肠直肠形态的全貌,是否有多发性息肉和多发癌灶,以便为患者的手术治疗提供依据。


肠镜检查:

肠道肿瘤筛查“金标准”。不但能够发现结肠各种类型的病变,而且在检查中可以进行发现病灶,进行活检,明确诊断,以免漏诊或误诊。如果第一次检查未发现异常,可以5-10年再查。使用其他方便筛查出来的异常必须后续进行结肠镜的检查,以便观察发生部位、肿瘤大小以及进行活检,送病理检查,得到确诊。


粪便检查(FOBT):

包括粪便潜血及粪便基因检查。大便隐血试验结果为阳性,就要进行进一步的检查,找出出血的确切原因。


 肿瘤标志物(如CEA):

辅助判断肿瘤活动性和疗效观察。


B型超声扫描、CT或MRI检查:

此类均不能直接诊断结肠癌,但可以判定肿瘤的部位、大小、与周围组织的关系以及淋巴和肝转移等情况,适用于了解肿瘤对肠管的浸润程度及有无局部淋巴结或远处脏器转移,可用于术前分期及术后复查。