鼻咽癌是一种发生在鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，因其发病部位的特殊性，早期症状往往较为隐蔽，容易被忽视。今天我们就一起来看看鼻咽癌的诊断，帮助大家更好地认识这一疾病。

鼻咽镜检查：鼻咽镜是一种用于观察鼻咽腔内部结构的器械。通过鼻咽镜检查，医生可以直观地观察到鼻咽腔内的病变情况，包括肿瘤的大小、位置及侵犯范围等。

EB病毒抗体检查：EB病毒抗体，EA-IgA，VCA-IgA，EBV-DNA拷贝数检查。EA-IgA特异性强，VCA-IgA敏感度高。这两项常常作为筛查的指标。EBV-DNA目前是临床最常用指标，用于肿瘤负荷的评估、疗效的检测及预后的判断。

CT和MRI检查：CT和MRI是两种常用的影像学检查方法。它们可以清晰地显示鼻咽癌的病变范围、肿瘤与周围组织的关系以及淋巴结的转移情况。这些检查对于制定治疗方案和评估预后具有重要意义。

1、鼻咽加颈部磁共振（平扫+增强）：能够清晰的显示肿瘤的侵犯范围，明确肿瘤的局部情况，对于黏膜、肌肉、骨髓质的破坏有较好的分辨率。是局部分期及靶区勾画不可缺少的影响学资料。体内有金属植入的患者、有幽闭症患者不适合行磁共振检查。

2、肺部CT检查。了解肺部情况，排除肺部转移。

3、腹部B超检查。排除肝脏转移等。若淋巴结转移较多且分期较晚者，可行腹部MR排除肝脏转移。

4、骨ECT检查。排除骨转移。因该检查有辐射，建议检查当天与周围的人隔1米以上的距离。远离婴幼儿及孕妇，检查当天多喝水，多排泄。

5、PET-CT检查。有条件的可行全身PET-CT检查，可代替第四、五、六项检查。自费，可根据自身经济情况选择。

病理组织检查：病理组织检查是确诊鼻咽癌的金标准。医生会通过手术或穿刺等方式获取病变组织样本，进行病理学检查，以确定肿瘤的性质和类型。